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体验中医文化把脉-中医把脉讲座

中医把脉 7个月前 (06-19) 84

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文章信息一览：

安徽一小伙到到九旬的老中医处看病复诊，老人家认真地给小伙子号完脉之后开始进行抓药，在抓药的过程中，我们惊奇地发现，老中医并不像现在药店的小姑娘一般，拿起一种药物进行称重，然后再每一份称重细分。他全程用手抓药全凭感觉，但是每一份的分量都极其精确。

民间老中医看病把脉，抓药不用称全凭手感，之所以大家最信任的还是老中医，首先，中医有它自己的理论基础，并不是无中生有。其次，中医确实救活了很多被医院判了***的病人。另外，老中医的一些手法确实高超，不得不令人佩服。

（图片来源网络，侵删）

一名男子去老中医那里复诊，然后发现老中医抓药的时候都没有用秤直接用手抓，全靠手感，这个***被这名男子发在了网上，引起了广大网友的注意，纷纷议论说高手竟在民间。

脉象，能比较全面和准确地体现出患者脏腑的问题。可以说，这是判断疾病的发病位置、性质和邪正盛衰，推断病程进退预后的重要依据。一名中医师如果能在脉诊上具备高深的造诣，那么其他三诊也绝不会逊色。

心、脉是形成脉象的主要脏器（1）心脏搏动是形成脉象的动力，心气与脉象直接有关。（2）脉为气血运行之通道，并有约束和推进血流的作用。气血是形成脉象的物质基础：气血充盈直接影响脉象。（二）形成的间接因素其他脏腑对脉象形成的影响肺：肺主气，司呼吸，朝百脉。脾胃：脾胃为气血生化之源，脾统血。

（图片来源网络，侵删）

弦脉：感觉到脉搏像一根绷紧的弦一样，有力有劲。（2）弱脉：脉搏不够有力，感觉比较弱。（3）滑脉：脉搏如同水流一样，感觉顺畅而流畅。（4）涩脉：脉搏感觉很紧，像是被绳子缠绕着一样。（5）缓脉：脉搏感觉比较慢，节奏不协调。（6）急脉：脉搏感觉比较快，节奏较快，有紧迫感。

《中医辩脉症治精编》详细解析了中医脉象中的重要概念。脉象的浮和沉分别代表脉搏在皮肤表面的位置，浮脉反映病在肌表，常见于外感病初期，因心搏加速、血管弹性减弱所致；沉脉则暗示病在脏腑，阳气衰微，可能与心脏病有关，因心搏减弱和血压下降等因素形成。

第六点是脉搏的流利度，也就是脉搏来势的流畅程度，脉来圆滑流利为滑脉，往来艰涩为涩脉。第七点是脉搏的长度，也就是手指能够感觉到的脉动的轴向范围的长短，分为长脉和短脉。第八点是脉搏的宽度，即手指能够感觉到的脉动的径向范围大小，分为大脉和细脉。

1、因此，全身脏腑经络气血之盛衰，都可以从寸口脉上反映出来。2，方法：切脉时让病人取坐位或仰卧位，手前臂与其心脏近於同一水平，手掌向上，前臂平放，以使血流通顺。寸口脉分寸、关、尺三部。对成人切脉，用三指定位，先用中指按在高呈弓形斜按在同一水平，以指腹按触脉搏，以按脉。

2、脉象是脉动应指的形象。脉象的产生与心脏的波动，心气的盛衰，脉道的通利和气血的盈亏直接相关。所以，心、脉是形成脉象的主要脏器。气血是形成脉象的物质基础。

3、一切脉象都是心力强弱，脉络弛张，气血津液虚滞的综合反映；心脏、脉络气血津液发生病变，又与五脏发生病理改变有关，所以切脉能察五脏盛衰。中医认为，疾病的根本原因是机体内的阴阳平衡状态受到破坏，因而引起气血的变化，气血的变化，带来了脉象的变化。

4、把脉是中医辨别病症的重要依据，可以识别病情的真假，判断疾病是否有所好转，以及推断疾病的变化等等，在临床医学研究上具有重大意义。把脉也是中国传统文化，一直流传至今，脉贯通全身，有时病情症状还未表现，脉象就早已发生了改变。

5、脉位就是寸、关、尺、浮、中、沉。寸看心肺头，关看脾胃，尺看肝肾腿足膀胱。浮取看心、肺、头，中取看脾胃，沉取看肝肾。看脉之上工，并不必分严格左右手。数：就是脉跳的频率。用医生的呼吸算，一呼一吸四至（跳四下闰一下为五）为缓脉。脉和缓有力就是正常脉。

1、如果是沉脉的话必须要问年龄的，沉脉除了提示脏腑功能外大多出现在成年和壮年身上。如果是后者的话，一般是正常现象。

2、把脉的诊法诊脉有寸口诊法、人迎寸口诊法、张仲景三部诊法等，现在常用的是寸口诊法。诊脉部位是手腕内侧，腕后高骨（桡骨茎突）旁，桡动脉搏动处。高骨对应的桡动脉搏动部位是关部，关之前为寸部，关之后为尺部。寸关尺的称呼，最早见于《内经》，寸口诊法发展于《难经》。

3、中医诊治疾病需望闻问切，辩证论治。切脉只是其中的一部。古代一些中医对疾病的认知有限，只能大致分类，不很准确。切脉可以知道人心脏搏动的强弱，节律是否整齐，进而判断人体体质的强弱程度，切脉过程中能观察面容，闻到病人体味所以能诊治一些疾病。

4、当脏腑、气血发生病变后，必然从脉搏上表现出来，呈现病理脉象，成为诊断疾病的重要依据。早期的切脉方法比较复杂，要切按头颈、手、足等多处部位的脉动。以后逐渐简化为只切按手腕部的脉搏，称为“寸口”诊法。在这短短寸许长的脉动部位上，古代医家做足了文章。

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